Reservierung eines Schulungsplatzes / Voranmeldung:

Hiermit melde ich mich verbindlich an!*


Anrede:
Frau Herr

Name/Vorname:

Geburtsdatum/Geburtsort:

Beruf/Beschäftigt bei:

Anschrift:


Ausbildung zur Desinfektorin/zum Desinfektor/Vollzeitlehrgang:
Anmeldung zur Warteliste

Ausbildung zur Desinfektorin/zum Desinfektor/berufsbegleitender Lehrgang:
Anmeldung zur Warteliste

3-tägige Fortbildung nach §16 APO-Desinf. (Mo-Mi):
Anmeldung zur Warteliste


Unser(e) Mitarbeiter(in) ist im öffentlichen Dienst beschäftigt. Wir bescheinigen hiermit, dass die Zulassungsvoraussetzungen gemäß § 5, Abs. 1, Nr. 2 APO-Desinf. NRW erfüllt sind.
Wir übernehmen die Kosten!

(Rechnungs-) Adresse
Institution/Firma:

Ansprechpartner:

Anschrift:

Telefonnummer:

E-Mail Adresse:

weitere Mitteilungen:

Hiermit erkläre/n ich/wir, dass ich/wir die AGB akzeptiere/n.

* Die notwendigen Unterlagen für die Zulassung zum Ausbildungslehrgang werden bis spätestens zwei Wochen vor Lehrgangsbeginn beigebracht. Ich / wir erkenne(n) die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für die Aus- und Fortbildung bei der amt- Gesundheitsakademie im Vest an. Die Anmeldung entspricht dem Antrag auf Zulassung zu Ausbildung gemäß APO- Desinf. NRW.

Widerrufsbelehrung für Verbraucher
Wenn Sie Verbraucher sind und diese Anmeldung mittels eines Fernkommunikationsmittel (z.B. per Brief, Fax oder E-Mail) an uns übermittelt haben, steht Ihnen ein Widerrufsrecht zu. In diesem Fall beachten Sie bitte die folgende Widerrufsbelehrung: Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angaben von Gründen in Textform (z.B. per Brief, Fax oder E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform, jedoch nicht vor Vertragsschluss und auch nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten gemäß §312g, Absatz 1,Satz 1,BGB in Verbindung mit Artikel 246,§3,EGBGB. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs.

Der Widerruf ist zu richten an:
amt-Gesundheitsakademie im Vest Dr. Stromberg e.K.
Herner Straße 57c
45657 Recklinghausen